Витамины играют роль катализатора обменных процессов, без них трудно представить нормальное функционирование основных систем организма. Здоровье и активное долголетие не зря ассоциируются с употреблением этих веществ. Все витамины можно получить из растительной пищи, правильное ее употребление способно обеспечить доступ необходимых веществ. Важным преимуществом натуральных продуктов является их сбалансированный состав. Оптимальное соотношение обеспечивает усвоение с наименьшими потерями полезных веществ.

В современном обществе, культивирующем здоровый образ жизни, переоценено применение фармацевтических витаминных комплексов. Синтетические добавки нередко дают аллергические реакции, возможна передозировка. Живые растительные продукты способны обогатить рацион витаминами и обеспечить физическую и ментальную продуктивность. В приведенной таблице описаны основные свойства известных витаминов, подробнее про развенчание мифов о пользе витаминных аптечных комплексов можно ознакомиться в статье Мифы о витаминах.

Заключение

Для полноценного функционирования нашему организму необходимы витамины. Большинство из них не синтезируются или практически не синтезируются организмом. Поэтому каждый человек должен следить за тем, чтобы его рацион был сбалансированным и содержал множество цельных продуктов. Витаминные комплексы и витаминсодержащие БАД стоит употреблять исключительно по рекомендации врача.

Использованная литература:

• 1. Лифляндский Г. Е. Витамины и минералы. От А до Я. ОЛМА Медиа групп. 2006 г., 630 с.
• 2. Теплова А. И. Витамины и минералы для жизни и здоровья. Спецлит. 2015 г., 112 с.
• 3. Ковалева М. Мифы о витаминах https://ykgr.ru/practice/veshchestva/594-myths-about-vitamins

Автор: Марина Ковалева, психоневролог

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Сегодня продолжают набирать популярность методы укрепления здоровья и практики восточной медицины. Одним из самых известных направлений по праву является йога. Считается, что это довольно безопасная практика, если проводить ее под руководством грамотного инструктора. А дальше встает вопрос о ее реальной пользе для здоровья. Миф это или правда? Проводились ли какие-либо научные исследования йоги? Ответы на эти вопросы в данной статье.

Обзор исследований эффективности йоги при хронической боли в пояснице

Один из Кокрейновских обзоров, посвященных этой теме, был опубликован в 2017 г. В нем была дана оценка 12 завершенным исследованиям в отношении эффективности йоги в США (7 исследований), Индии (3 исследования) и Великобритании (2 исследования). Общее количество участников составило 1080 человек. Только одно из всех испытаний было спонсировано организацией по йоге, в остальных случаях финансирование поступало из альтернативных фондов, университетов и благотворительных средств. Хронической болью при этом считается болевой синдром длительностью более 3 месяцев. В группу испытуемых во всех экспериментах попали люди от 18 лет и старше.

В ряде исследований было проведено сравнение йоги с выполнением традиционных упражнений для позвоночника, в других экспериментах оценивалась польза йоги в сравнении с отсутствием функционального лечения. Еще одна группа искала различия в действенности других видов лечения боли и тех же методик плюс йога.

Оценка эффективности восточной практики оценивалась по сообщениям от участников испытаний, а также по наличию или отсутствию изменений в функциональном состоянии спины и выраженности болевого синдрома. В половине экспериментов затрагивался вопрос о возможном развитии негативных последствий при занятиях йогой.

В результате выяснилось, что йога помогает снизить боль в пояснице и улучшить функциональное состояние позвоночника людям, которые больше ничем не лечились (с низкой уверенностью в доказательствах). Эффект был максимальным через 6 месяцев от начала наблюдения и менее выраженным в сроки 3 и 12 месяцев исследования. Авторы обзора отмечают, что даже эти результаты не были клинически значимыми.

Если брать сравнения полезности йоги или традиционных упражнений для спины, то прослеживаются такие выводы: обнаружены очень небольшие различия между этими методиками. Они не позволяют утверждать, что занятия йогой эффективнее других функциональных лечебных тренировок. В срок наблюдения 12 месяцев различий в состоянии здоровья пациентов замечено не было.

В тех экспериментах, где йогу вводили как дополнение к стандартной терапии и сравнивали с лечением без нее, также не было убедительных доказательств пользы восточной практики.

Среди негативных эффектов лечения самым распространенным явлением стало усиление болевых ощущений в пояснице. Полученные данные позволяют предположить, что риск наступления вреда немного выше, если пациент занимался йогой, чем при отсутствии нагрузок. Но сравнение йоги с другими упражнениями не показало значимой разницы в ухудшении состояния испытуемых. Каких-либо тяжелых побочных эффектов после занятий йогой не наступало.

В целом можно отметить, что в данных экспериментах достаточно часто получались противоречивые данные или исследования были небольшими. Трудность в объективной оценке данных заключалась еще и в том, что все участники эксперимента точно знали, какое лечение они получают. Именно поэтому авторы обзора дали среднюю или низкую оценку доказательной базе проведенных тестов.

Обзор исследований эффективности пилатеса при боли в пояснице

Другой Кокрейновский обзор включал в себя данные исследований эффективности упражнений по методике пилатес для лечения боли в поясничной области. Эта практика наряду с йогой часто рекомендуется пациентам, страдающим от хронической боли в спине. Авторы обзора проанализировали 10 исследований, в которых приняли участие 510 пациентов с подтвержденной хронической болью в поясничной области. Сроки лечения сильно колебались от 10 дней до 3 месяцев, а период дальнейших наблюдений составлял от 4 недель до 6 месяцев.

Результаты данной серии тестов показали, что пилатес более эффективен по сравнению с минимальным вмешательством как в начале практики, так и в перспективе лечения. Занятия пилатесом снижают выраженность боли и риск инвалидизации в краткосрочной перспективе.

Если сравнивать пилатес с другими упражнениями при болях в спине, то при небольшом периоде наблюдений пилатес показал лучшие результаты, а при продолжении эксперимента традиционные техники восстановления дали более заметный положительный результат.

Из всего обзора можно сделать вывод: польза пилатеса в облегчении хронической боли в пояснице сравнима с эффективностью традиционных методик терапевтической гимнастики. Также ни в одном исследовании не сообщалось ни о каких явных негативных последствиях занятий пилатесом.

Обзор исследований эффективности йоги как дополнения к терапии бронхиальной астмы

Очередной Кокрейновский обзор, посвященный йоге, затрагивает проблему лечения бронхиальной астмы. Это хроническое заболевание дыхательных путей широко распространено во всех странах мира. Интересна потенциальная возможность йоги облегчать состояние людей с бронхиальной астмой. В данном обзоре авторы проанализировали 15 исследований в этом направлении, чтобы выяснить реальную эффективность йоги при бронхиальной астме. Число участников исследования составило 1048 человек. В ряде экспериментов сравнивалась польза йоги со стандартным лечением, в другой части работ йоге противопоставлялась ее «симуляция».

В результате было установлено, что йога способна уменьшить выраженность симптомов астмы, а также улучшить качество жизни пациентов путем уменьшения частоты применения медикаментов. Но доказательная база не во всех исследованиях была достаточно убедительной, не во всех тестах оценивались побочные эффекты практики.

Обзор исследований эффективности йоги в качестве дополнения к лечению шизофрении

Очередное направление исследований, связанных с йогой и терапией шизофрении, подверглось анализу группой Кокрейновских авторов. Проблема нормализации психического здоровья под действием йоги подвергается критическому анализу неслучайно. Известно, что восточные практики и в частности йога ведут к повышению силы, выносливости, улучшают концентрацию внимания, балансируют психологическое состояние человека. Йога способна уменьшить воздействие стресса на организм человека, повышает удовлетворенность жизнью. Все это может оказаться полезным для пациентов, страдающих психическими расстройствами, для уменьшения выраженности симптомов заболевания (таких как галлюцинации, притупление эмоций, повышенная утомляемость и тревожность).

Во всех 8 исследованиях йога дополняла основную терапию шизофрении. Результаты были прослежены на протяжении 6 месяцев. Все пациенты получали либо стандартную терапию шизофрении, либо дополнительно занимались йогой в течение 45 – 60 минут (всего до 36 занятий).

В результате выяснилось, что йога дает положительный результат при шизофрении, повышает качество жизни пациентов, нормализует психическое состояние испытуемых. Однако, к существующим доказательствам стоит относиться с долей осторожности, так как были учтены не все психические функции (например, когнитивная деятельность). Ни в одном эксперименте не было выявлено отрицательных эффектов йоги. Кокрейновская группа оценила качество доказательств в данных исследованиях как слабое, изучение было краткосрочным.

Влияние йоги на организм человека, страдающего той или иной патологией, крайне интересно. Эта популярная практика на сегодняшний день находит применение в различных областях медицины. За последние годы выполнено немало исследований относительно влияния йоги на организм. Отмечен ряд явно положительных последствий практики йоги. Но эффект от практики не всегда очевиден и научно доказан. По результатам обзоров, выполненных под эгидой Кокрейновской группы, многим исследованиям требуется большая доказательная база, более длительный период наблюдения и большее число участников.

Список литературы:

• 1. Лечение йогой при хронической неспецифической боли в пояснице. Электронный ресурс – Режим доступа: www.cochrane.org/ru/CD010671/lechenie-yogoy-pri-hronicheskoy-nespecificheskoy-boli-v-poyasnice
• 2. Пилатес при болях в поясничной области. Электронный ресурс – Режим доступа: www.cochrane.org/ru/CD010265/pilates-pri-bolyah-v-poyasnichnoy-oblasti
• 3. Йога как дополнительный вариант лечения для лиц, страдающих астмой. Электронный ресурс – Режим доступа: www.cochrane.org/ru/CD010346/yoga-kak-dopolnitelnyy-variant-lecheniya-dlya-lic-stradayushchih-astmoy
• 4. Йога против стандартного лечения шизофрении. Электронный ресурс – Режим доступа: www.cochrane.org/ru/CD010554/yoga-protiv-standartnogo-lecheniya-shizofrenii

Автор: Сидорова Наталья, врач

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Итак, вы начинающий практик и решили войти во внетелесное путешествие или осознанное сновидение и хотите сделать это как можно быстрее. Для этого вам предлагается краткое описание самой легкой методики – циклов непрямых техник. Это универсальный и наиболее рабочий метод получения внетелесных и астральных путешествий, а также осознанных сновидений, отработанный Школой внетелесных путешествий на тысячах человек по всему миру. Секрет непрямых техник кроется в их выполнении на фоне пробуждения, когда мозг человека физиологически очень близок к фазовому состоянию или все еще в нем.

Циклы непрямых техник для достижения начинающими практиками осознанных сновидений заключаются в попытке разделиться сразу на пробуждении, а если не получится, то в последующем быстром перебирании техник в течение минуты, пока какая-то не заработает, после чего можно разделиться с телом. Обычно нужно от 1 до 5 правильных попыток, чтобы получить результат.

Эффективность техники: 1-5 попыток (1-3 дня) – 50%, 6-10 попыток (2-7 дней) – 80%, 11-20 попыток (3-14 дней) – 90%. Фаза — объединенный термин для практики осознанных снов и внетелесных путешествий. Желательно выполнять утром в выходные дни.

Любопытный факт!

Именно за счет непрямых техник всего за 2 ночи попыток на 3-х дневных семинарах Школы внетелесных путешествий удавалось достигать 80% эффективности даже в группах по 50 человек и больше. Однажды, уже на второй день более половины группы пережило фазовый опыт (выход из тела или осознание во сне), причем большая часть это сделала два и более раз.

Внимание! Описанные далее действия отлично работают на фоне пробуждения от дневного сна, а также среди ночи. Но мы разберем самый оптимальный вариант – отложенный метод – позволяющий добиться множества попыток за один день, чем сильно увеличить вероятность результата всего за 1-3 дня даже для начинающих практиков осознанных снов и путешествий вне тела.

Шаг 1. Спим 6 часов и просыпаемся по будильнику

В ночь на выходной день, когда не надо рано вставать, ложимся спать в привычное время и заводим будильник так, чтобы проспать около 6 часов. Когда будильник прозвенит, мы обязательно встаем попить воды, сходить в туалет и еще раз просмотреть эту инструкцию. Перед сном ни в коем случае не нужно делать какие-либо техники. Нужно просто лечь и хорошо поспать. Чем лучше сон в эти 6 часов, тем больше шансов на последующий результат.

Шаг 2. Снова засыпаем с намерением

Через 3-50 минут бодрствования мы снова ложимся спать и концентрируем внимание на том, что на каждом последующем пробуждении будем осуществлять циклы непрямых техник вхождения в осознанное сновидение / внетелесное путешествие и осуществить поставленный план действий. Будильник заводить не нужно. Все последующие пробуждения должны быть естественные. Если в комнате слишком светло, можно надеть специальную маску на глаза, если шумно – использовать беруши.

Также мы фокусируем внимание на том, что будем стараться проснуться, не двигаясь физическим телом. Это условие не обязательно, но оно значительно увеличивает эффективность непрямых техник для начинающих.

Далее мы засыпаем на 2-4 часа, используя каждое последующее естественное пробуждение, которых будет гораздо больше, чем обычно. После каждой удачной или неудачной попытки мы обязательно засыпаем с таким же намерением проснуться и еще раз попробовать технику вхождения в осознанные сны. Таким образом, за одно утро можно сделать много попыток, до 25% которых эффективны даже у начинающих (70-95% у опытных).

Шаг 3. Первое мгновение пробуждения — разделение

Каждый раз, как только мы просыпаемся снова, стараясь не двигаться и не открывать глаза, мы моментально пробуем сразу же разделиться с телом, чтобы войти в осознанное сновидение или путешествие вне тела. До 50% успешности непрямых техник приходится на этот простейший первый шаг, о котором начинающие практики просто не подозревают.

Чтобы разделиться с телом, попробуйте просто встать, выкатиться или взлететь. Пробуйте это сделать своим собственным ощущаемым телом, не напрягая физических мышц. Запомните, что по ощущениям это будет выглядеть как обычное физическое движение. Не задумывайтесь, как его делать в нужный момент. Настырно пытайтесь разделиться с телом во что бы то ни стало в первые же мгновения после пробуждения каким бы то ни было образом. Скорее всего, вы интуитивно поймете, как это делать. Главное – не задумываться и не терять первые секунды пробуждения.

Любопытный факт!

На семинарах Школы внетелесных путешествий со второго занятия успешных участников просят своими словами объяснить, как им удалось разделиться, не используя слова «легко», «обычно» и «просто». Почти всегда люди не способны выполнить эту просьбу, так как именно таким образом это почти всегда происходит в правильный момент.

Шаг 4. Циклирование техник после попытки разделиться

Если сразу разделиться не получается, что становится понятно за 3-5 секунд, мы тут же начинаем перебирать в течение одной минуты 2-3 наиболее понятные техники для вхождения в осознанное сновидение, пока какая-либо из них не начнет работать, после чего можно снова пробовать разделиться. Из следующих пяти техник выберите себе 2-3, чтобы их чередовать на пробуждениях:

Техника плавания

3-5 секунд пробуйте как можно агрессивней представить, что вы плывете или просто делаете плавательные движения руками. Пытайтесь это почувствовать во что бы то ни стало и как можно ярче. Если ничего не происходит, техника меняется на другую. Если начнет возникать ощущение плавания, то технику менять не нужно. Вместо этого нужно усилить возникшие ощущения, после чего появляется реальное ощущение плавания в воде. Это уже фаза (внетелесное путешествие, осознанный сон), при которой не требуется разделения. Если такие ощущения возникли в кровати, то нужно применить технику разделения, начиная движение разделения с полученных от техники плавательных ощущений.

Вращение

3-5 секунд пробуйте максимально активно представляемо вращаться вокруг своей продольной оси в любую сторону. Если за это время никаких ощущений не возникнет, техника меняется на другую. Если возникнет реальное или даже легкое ощущение вращения, на технике нужно заострить внимание и раскрутиться еще сильнее. Как только это ощущение станет стабильным и реальным, нужно снова пробовать разделиться, начиная движение разделения с полученных от техники вращательных ощущений.

Наблюдение образов

3-5 секунд всматривайтесь в пустоту перед глазами, не открывая их. Если ничего не возникнет, техника меняется на другую. Если вы увидите какое-то изображение, всматривайтесь в него, пока оно не станет реалистичным, после чего нужно тут же разделиться с телом или затянуться в наблюдаемое изображение. При всматривании в изображение важно не разглядывать детали, иначе оно расплывется. Нужно будто смотреть сквозь картинку, отчего она будет становиться реалистичной.

Визуализация рук

3-5 секунд очень активно и агрессивно представляйте, что трете руки друг об друга близко перед глазами. Старайтесь их во что бы то ни стало почувствовать перед собой, увидеть и даже услышать звук трения. Если ничего не происходит, техника меняется на другую. Если же любое из ощущений начнет возникать, на технике нужно остановиться и максимально усилить его, пока оно не станет совершено реальным. После этого можно пробовать разделиться с телом, начиная движение разделения с полученных от техники ощущений.

Фантомное раскачивание

3-5 секунд пытайтесь раскачать свои ощущаемые руки или ноги, ни в коем случае не напрягая физических мышц, но при этом и не воображая само движение. Например, пробуйте их усилено давить вниз–вверх, тянуть влево–вправо и т.д. Если ничего не происходит, техника меняется на другую. Если вдруг возникает легкое или вязкое реальное ощущение движения, на технике нужно заострить внимание, пытаясь во что бы то ни стало сделать амплитуду движения максимально широкой. При достижении 10 см. и более нужно немедленно пробовать разделиться с телом, начиная движение разделения с полученных от техники ощущений.

Все, что требуется сделать во время каждой попытки вхождения, это перебирать 2-3 техники по 3-5 секунд каждую. Получаются так называемые циклы непрямых техник, когда начинающий практик круг за кругом в течение минуты перебирает техники, в поисках той, которая сработает. Очень важно делать не менее 4 циклов из 2-3 техник во время попытки. Нужно понимать, что если техника сразу не сработала, это не означает, что она не сработает буквально на следующем круге техник или чуть позже. Именно поэтому нужно упрямо перебирать техники, осуществляя не менее 4 полных циклов, но чтобы все вместе занимало не более минуты.

Например, целиком все это может выглядеть следующим образом: начинающий фазер ложиться спать в 23.30 и заводит будильник на 6.00; в 6.00 он просыпается по будильнику, ходит в туалет, пьет воду, вспоминает непрямые техники вхождения в осознанный сон и внетелесный опыт, а также свой интересный план действий в фазе (например, посмотреть в зеркало и слетать на Марс); в 6.05 фазер снова ложиться спать с четким намерением на каждом следующем пробуждении попасть в фазу; в 7.35 (например) фазер неожиданно просыпается и моментально пробует тут же разделиться с телом; не сумев разделиться за 3-5 секунд, фазер начинает пытаться делать вращение, но оно тоже не работает за 3-5 секунд; фазер делает технику плавания, но она не работает за 3-5 секунд; фазер делает фантомное раскачивание, но и оно не работает за 3-5 секунд; фазер снова делает вращение, технику плавания и фантомное раскачивание по 3-5 секунд; затем он снова делает вращение, плавание и фантомное раскачивание по 3-5 секунд; на четвертом цикле он начинает делать вращение и оно неожиданно начинает получаться – возникает ощущение вращения; фазер останавливается на технике, раскручивается как можно сильней и тут же выкатывается из тела вращаемым ощущаемым телом; он тут же бежит к зеркалу, при этом он все вокруг активно ощупывает и разглядывает с близкого расстояния, отчего его ощущения становятся яркими; посмотрев в зеркало, практик применяет технику перемещения и оказывается на Марсе, но его неожиданно возвращает в тело; начинающий фазер тут же пробует снова выйти из тела, но у него не получается; он снова засыпает с четким намерением на следующем пробуждении повторить попытку вхождения в осознанный сон / внетелесный опыт и побольше побыть на Марсе; и т.д.

Просто повторите это же с техниками, которые понятны вам больше всего, и вы откроете для себя новую вселенную, легко войдя в осознанное сновидение или внетелесное путешествие даже будучи начинающим практиком!

Чтобы этот метод работал и запомнился лучше, выделяйте днем 20-30 минут и просто тренируйтесь с техниками и алгоритмом. Это значительно увеличит эффективность попыток вхождения на пробуждении.

Осознание во сне тоже считается фазовым опытом. Если вы вдруг в сюжете сна просто поймете, что вокруг сон – это уже будет вхождение в фазу, поэтому следует также приступать к осуществлению плана действий и стабилизации состояния. Если такое осознание во сне случится, это будет косвенным результатом попытки применить циклирования техник на пробуждениях, что очень часто происходит, и к этому нужно быть всегда готовым всем начинающим фазерам.

Шаг 5. После попытки

После каждой удачной и неудачной попытки применить технику вхождения в осознанные сновидения начинающему практику нужно при возможности снова засыпать, чтобы совершить еще одну попытку на следующем пробуждении. Таким образом можно не просто получить результат за один день, но и сделать это сразу несколько раз!

Любопытный факт!

Однажды на семинаре Школы внетелесных путешествий новичок смог в первое же утро впервые в жизни выйти из тела сразу 6 раз из 8 пробуждений-попыток.

Сама же неудачная попытка не должна длиться более минуты. Если за это время ничего не получилось, гораздо эффективней заснуть и поймать следующий момент пробуждения, чем упорно пробовать выжать результат из текущей ситуации.

План действий в осознанном сне / внетелесном путешествии

Перед самим вхождением в фазу начинающий практик должен четко обозначить, что там будет делать сразу после разделения. Это увеличит и качество опыта, и его вероятность, так как техники осознанных сновидений работают гораздо лучше при достаточной мотивации. Далее предоставлен список пусть и не всегда самых понятных, но зато самых интересных действий в фазе для новичков (выберите не больше 2-3 пунктов и хорошо их запомните):

В самой первой фазе поставьте себе цель обязательно добраться до зеркала и посмотреть в его отражение. Вы должны себя четко запрограммировать на данное действие, что значительно облегчит первые шаги в покорении фазы. Затем вы можете осуществлять другие пункты плана действий и уже никогда к зеркалу не возвращаться.

Если в осознанном сновидении ощущения будут смутные – плохое зрение или нечеткое ощущение тела – старайтесь все вокруг очень активно трогать и рассматривать мелкие детали объектов с близкого расстояния. Это позволит добиться большей реалистичности переживания. Те же действия следует делать для удержания фазы, когда появляются первые признаки возвращения в тело (например, когда все становится тусклым).

О возвращении в тело можно не заботиться. Состояние в любом случае не будет длиться больше нескольких минут, особенно у начинающих, мало знакомых с технологиями удержания.

Не получилось войти в фазу?

Поставьте себе цель: сделать 5-10 попыток техник вхождения в осознанный сон на пробуждении. При правильном выполнении алгоритма, этого будет достаточно для 50-80% новичков, чтобы получить первый результат. Если у вас возникли проблемы, то обратитесь к этому разделу, так как здесь выписаны ошибки, встречающиеся в 99%(!) неудачных попыток.

Ни в коем случае не пробуйте эту технику каждый день, иначе эффективность ваших попыток вхождения уменьшится во много раз! Посвящайте ей не больше 2-3 дней в неделю, желательно только на выходных. Если нет возможности спать долго с прерыванием сна, не забывайте, что циклы непрямых техник для осознанных сновидений также можно использовать после любых других пробуждений, например, среди ночи и, еще лучше, посреди дневного сна. Главное – перед засыпанием ставить себе четкое намерение их пробовать.

Несмотря на простоту технологий, начинающие упрямо отходят от четких инструкций, делают их по-своему или только наполовину. Наперед запомните главную вещь: чем педантичнее выполняются данные инструкции, тем больше шансов на успех. Если бы все сразу же делали все верно, то 90% начинающих практиков получили бы результат за 1-3 пробуждение.

Любопытный факт!

На семинарах Школы внетелесных путешествий самой главной задачей является не объяснить нужный алгоритм техник, а всеми путями всего лишь заставить участников его дословно выполнять. Успех обеспечен даже если эта цель будет достигнута только наполовину.

Типичные ошибки начинающих при непрямых техниках вхождения в осознанные сновидения:

— отсутствие попытки разделиться;

Забывание даже попробовать разделиться сразу после пробуждения перед циклированием техник, хотя на это может приходиться до 50% всего опыта. Исключение: пробуждение на движении, после чего можно переходить сразу к техникам осознанны сновидений.

— нет агрессии;

Желание во что бы то ни стало добиться проявления техники, вжиться в нее, является главным условием для успешности применения алгоритма непрямых техник. При этом агрессия должна быть не внешней, а именно направленной в выполняемые действия. Ее отсутствие также выражается в банальном засыпании во время попытки.

— меньше 4 циклов;

Что бы ни казалось, что бы ни подумалось, нужно выполнять не менее 4 циклов техник, если ни одна из них не проявляет себя. Невыполнение этого простого правила несет потерю более половины шансов попасть в фазу.

— неоправданная смена техник;

Вопреки четкой инструкции, начинающие упрямо меняют техники после 3-5 секунд, когда они как-либо себя проявили. Это грубая ошибка. Если техника начала работать, проявлять себя хоть немного, нужно на ней останавливаться и пытаться ее усилить любым способом.

— неоправданное продолжение техник;

Если техника вхождения в фазу не показала себя даже немного за 3-5 секунд, то нужно менять ее на другую. Смысл циклирования заключается в быстром переборе техник, пока какая-то из них не окажется рабочей.

— забывание разделиться;

При ярком и среднем проявлении любой из техник на фоне пробуждения, практик почти всегда уже находится в фазе и просто лежит в теле. Поэтому нужно всегда пробовать сразу же разделиться при стабильных признаках проявления техник. Если не получается, нужно вернуться к усилению техники и снова пробовать разделиться и т.д. Если же не использовать первые секунды проявления техник, как правило, фаза очень быстро заканчивается и нужное состояние исчезает. Не лежите в фазе!

— избыточный анализ;

Если во время циклирования техник вхождения в фазу на пробуждении вы анализируете происходящее, то вы не сконцентрированы на самих техниках и отвлекаетесь, отчего теряются почти все шансы на результат. Желание почувствовать технику должно полностью поглощать начинающего практика, не оставляя места в сознании на анализ и размышления.

— слишком яркое пробуждение (нет попытки или вялая);

Из-за ощущения слишком яркого пробуждения, которое ложно в 70-90% случаев, практик либо ничего даже не пробует, либо делает попытки очень неуверенно, что сродни тому, чтобы вообще не пробовать. Нужно механически выполнять инструкции и не обращать внимания на подобные ощущения при пробуждении.

— попытка более минуты;

Если за одну минуту циклирования техник на пробуждении результат не получен, то во много раз больше шансов получить результат, тут же уснув и поймав следующее пробуждение с новой попыткой вхождения в фазу, чем упрямо пытаться продолжать делать техники.

— недоразделение;

При попытке разделиться иногда не получается сделать это полностью и легко. Может возникать тяжесть, залипание частей тела, двойственность. Начинающему практику ни в коем случае не нужно сдаваться и прекращать разделение, если такое происходит. Этому нужно сопротивляться всеми силами, и произойдет полноценное разделение, а затем вхождение в пространство осознанного сна.

— теоретическая нераспознанность фазы;

Часто начинающие практики попадают в осознанное сновидение или внетелесное переживание, но возвращаются обратно в тело, так как им кажется, что у них произошло не то, что они ожидали. Например, при техники наблюдении образов часто засасывает в картинку, а при вращении может произойти спонтанный выброс в любое пространство. Практики же думают, что нужно обязательно пережить факт разделения (вхождения), почему возвращаются обратно в тело, чтобы его осуществить. Это же самое относится к ситуации осознания себя во сне, когда практик уже в фазе и осталось только углубиться и осуществлять план действий.

— пробуждение с движением (нет попытки или вялая);

Пробуждение без движения лишь желательно, но необязательно. Не стоит терять большую часть попыток, упрямо дожидаясь нужного пробуждения. Начинающему практику нужно использовать все возможные пробуждения для техник осознания во сне.

— потеря первых мгновений;

Нужно стараться выработать привычку моментально, рефлекторно приступать к действиям на пробуждении, не теряя мгновений. Чем больше проходит времени между пробуждением и самой попыткой, тем меньше шансов на успех. Желательно научиться ловить не столько момент пробуждения, сколько буферный момент «всплытия» из сна еще до самого пробуждения. В эти моменты почти всегда получается легко разделиться.

— выбор однотипных техник;

Не стоит выбирать в практике техники, которые похожи друг на друга или акцентированы на одно и то же восприятие (при использовании техник из других разделов книги).

— использование одной техники;

Циклирование непрямых техник на пробуждении является универсальным методом вхождения в осознанные сновидения, доступным каждому как раз по причине перебора нескольких техник. В разные попытки могут работать совершенно различные приемы. Поэтому использование на пробуждении только одной техники, вместо циклирования как минимум двух, уменьшает шансы попасть в фазу во много раз.

— ложное физическое движение;

Иногда разделение настолько неотличимо от обычного физического движения, что начинающие не могут поверить, что у них все получается. Они воспринимают разделение именно как физическое движение, после чего, разочарованные, ложатся обратно в тело. Следует внимательно оценивать ситуацию в таких случаях и, возможно, делать тесты на проверку реальности.

Четыре принципа эффективности этого метода вхождения в осознанное сновидение или внетелесное переживание

Во что бы то ни стало. Выполняя техники вхождения в осознанное сновидение или внетелесное переживание, начинающим стоит вживаться в них, концентрируясь на них так, как будто это последняя цель и задача жизни. Просто рвитесь выйти из тела!

Агрессия. Направляйте всю свою эмоциональность и намерение в выполняемые техники. Желание добиться проявления техник вхождения в осознанный сон должно граничить с откровенной агрессией получить этот результат.

Уверенность. Во время попытки будьте максимально уверены в результате. Неуверенность в себе и в результате во время попытки снижает вероятность входа в фазу в несколько раз. Почти всем входам в фазу сопутствует уверенность типа «сейчас я это сделаю», а неудачным попыткам «ну, попробую, хотя вряд ли получится».

Механичность. Не задумывайтесь ни о чем во время выполнения технического алгоритма вхождения в осознанное сновидение. Вам уже дали инструкцию. Просто выполняйте ее, чего бы вам ни показалось и ни подумалось. Также механичность подразумевает точность. Алгоритм непрямых техник отточен на тысячах начинающих практиков по всему миру, и не стоит пренебрегать какими-либо его деталями.

Ссылки на дополнительные материалы:

1. Морфеус — программа-анализатор ошибок в практике.
2. Максимально детальное и современное описание техник вхождения в осознанные сновидения в книге Радуга М. «Фаза»
3. Скачать книгу Радуга М. «Учебник» 2011
4. Краткая видеоинструкция по осознанным сновидениям (3 минуты) и полный видеосеминар «Выход из тела за 3 дня» (10 часов): https://www.youtube.com/watch?v=WlaKrIieYYM
5. Короткий ролик от Радуга М. https://www.youtube.com/watch?v=k8KEjoVuLDM
6. Источник материала сайт Радуга М. AING.RU
7. Короткая ссылка на эту статью https://ykgr.ru/osforbeginners

Эффект плацебо получил свое название от латинского placebo – «поправляюсь, удовлетворяю». Этот эффект довольно прост и всем известен: больному дают таблетку, которая якобы является лекарством, а на самом деле представляет собой «пустышку». Однако, исцеление при этом происходит самое настоящее. Чудо! Или сверхвозможности человека? А может, и болезни-то были ненастоящими? Попробуем разобраться.

История плацебо

Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.

Термин «плацебо» был введен в 1955 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли — и, на удивление, они помогали.

Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая — плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.

Гомеопатия: наследие древних медиков или шарлатанство?

В настоящее время на эффекте плацебо полностью основана такая отрасль медицины, как гомеопатия. В связи с чем во многих странах, например, в Испании, ее требуют признать альтернативным методом и отлучить от официальной медицины, то есть изгнать гомеопатов из больниц вместе со специалистами по иглоукалыванию, остеопатами и почему-то психоаналитиками. Изначально гомеопатия основывалась на астрологии и так называемом сигнатурном подходе: подобное лечится подобным. Сигнатуры, или знаки — это признаки планет, знаков Зодиака, а также стихий в растениях и минералах. По астрологическому принципу также разделялись части тела человека и симптомы заболеваний. Поэтому в справочниках по гомеопатии можно найти рецепты, похожие на рекомендации из средневековых гримуаров: например, принимать это вещество на закате и только светловолосым людям, маленьким детям, родившимся в январе, не только лечит боль, но и укрощает гнев и т. д.

В нашей стране гомеопатия живет и процветает, хотя периодически разражаются скандалы в СМИ по поводу лекарств-пустышек, так называемых «фуфломицинов». Одним из известнейших препаратов такого действия, при этом очень дорогим, являлся известный Оциллококцинум. Лечить им предлагалось не психосоматические заболевания, а банальную простуду. Действующее вещество Оциллококцинума производилось из печени особой породы уток. Независимые исследования подтвердили, что такой породы уток в природе не существовало, а концентрация действующего вещества в лекарстве составляла менее 1/10000 части, что практически равно отсутствию. То есть с уверенностью можно сказать, что препарат являлся абсолютным плацебо. Однако, судя по отзывам, многие пациенты действительно отмечали положительный эффект от этого лекарства, впрочем, настолько незначительный, что можно списать его на естественное сопротивление организма болезни.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Опыты с плацебо

Исследованиями плацебо занимались многие ученые. Его эффект отмечался при целом ряде заболеваний, таких как:

• болевой синдром;
• бронхиальная астма;
• болезнь Паркинсона;
• синдром раздраженного кишечника;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• различные психические заболевания.

При этом эффект плацебо не так надежен, как воздействие обычных лекарств. Он лишь вызывает субъективное улучшение состояния. Однако, многие из приведенных выше заболеваний поражают или вызываются нервной системой либо являются психосоматическими. Может быть, в этом кроется разгадка?

Так, американский врач-анестезиолог Генри Бичер собирал данные многолетних опытов и подтвердил, что на 35% пациентов положительно действует эффект плацебо.

Наиболее эффективным оказалось влияние на нервную систему и психические расстройства: психиатр из Сиэтла, Ариф Хан, установил, что плацебо действовало не менее эффективно, чем лекарства, при депрессиях средней тяжести для 52% пациентов. В 15% случаев у пациентов с неврозами плацебо оказались эффективнее настоящих АД и нейролептиков! При этом они не вызывали побочных эффектов, в отличие от настоящих препаратов.

Также обнаружилось, что значительное влияние на выраженность эффекта оказывает убежденность самих врачей в силе лекарства. Так, в 1953 году американский психиатр Э. Менделл исследовал эффект плацебо в больнице Сент-Элизабет недалеко от Вашингтона. Больные, содержавшиеся там, были крайне агрессивными и буйными. Часть из них получала новый препарат резерпин, а другая часть — плацебо. Сами врачи не знали, какое лекарство и кому они дают. Эффект был очень заметным, и Менделл считал, что на больных в том числе повлияло и доброжелательное отношение, и вера в их выздоровление.

Более сильно выражено действие пустышек у людей определенного склада личности: инфантильных, эмоциональных, внушаемых. Недавно ученые открыли, что есть и особый ген, отвечающий за силу действия.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Автор: Надежда Козочкина, психолог.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:

• 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
• 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
• 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
• 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
• 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death

Полезно ли спиртное в умеренных дозах? Стоит ли поддаваться на уговоры и поддерживать компанию, употреблять такие напитки как дань ритуалу? Подобные вопросы часто застают врасплох и заставляют задуматься: в чем секрет влияния этилового спирта на человека и стоит ли рассматривать его как наркотическое вещество.

Данные ВОЗ о причинах смертности населения

Распространенное утверждение, что дозированный прием спиртных напитков полезен для здоровья, вызывает недоверие у многих людей.

Статистические отчеты Всемирной организации здравоохранения приводят следующие данные: чрезмерное употребление алкоголя занимает седьмое место среди причин смертности населения земного шара. Люди, страдающие от алкогольной зависимости, наиболее часто умирают из-за таких заболеваний:

• туберкулез легких;
• острая сердечная недостаточность, трепетание предсердий и фибрилляция желудочков;
• кровоизлияние в головной мозг;
• дистрофические изменения в печени и поджелудочной железе (цирроз печени и панкреонекроз);
• онкологические заболевания злокачественного характера.

Чаще всего подобные осложнения регистрируются в диапазоне от 15 до 49 лет. Следует отметить, что смертельные травмы и самоубийства под влиянием этилового спирта в крови сокращают среднюю продолжительность жизни в этой возрастной группе. Смертность среди женщин достигает 3,8%, среди мужской части населения – 12,2%.

Анализируя приведенные данные, можно с уверенностью сказать, что любое количество алкогольных напитков при регулярном употреблении может быть смертельно опасно для человека.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему

Молекула этилового спирта проникает через клеточную мембрану нейрона и оказывает непосредственное влияние на его деятельность. В любых дозах спиртные напитки (как крепкие, так и слабоалкогольные) изменяют поведение человека и оказывают влияние на эмоциональные реакции и мыслительную деятельность. Повреждающее действие на функциональную активность и морфологическую структуру головного мозга обусловлено как молекулой алкоголя, так и продуктом ее распада – ацетальдегидом.

Негативное влияние этилового спирта на нервную систему и психику очень индивидуально. Состояние ферментов (алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы), которые обеспечивают распад молекулы этилового спирта и далее ацетальдегида, оказывает решающее влияние на быстроту развития алкогольной зависимости. У людей, которые не пьянеют быстро и не страдают от похмельного состояния, ферментные системы находятся в активном состоянии. К сожалению, с возрастом их деятельность истощается, а привычка пить сохраняется. Развитие алкоголизма в таких условиях неминуемо.

Почему алкоголь – наркотик

Является ли этанол наркотическим средством? Положительный ответ на этот вопрос вызывает нешуточное беспокойство. Если это так, то каждый человек находится под угрозой развития зависимости. Опасность так велика, потому что спиртные напитки находятся в свободной продаже и покупать их можно в неограниченном количестве. Все люди, достигшие совершеннолетия, могут покупать их ежедневно.

Это психостимулирующее вещество обладает огромной популярностью по двум причинам:

• влияние на дофаминовые рецепторы;
• воздействие на рецепторный аппарат гамма-аминомасляной кислоты.

Биохимические процессы, протекающие на фоне воздействия этанола, объясняют формирование влечения к спиртным напиткам и механизмы развития зависимости.

Воздействие этилового спирта на рецепторы дофамина объясняет его психостимулирующее действие. Состояние приятной эйфории хочется вызывать вновь и вновь, поэтому распитие спиртного в компании становится неотъемлемым ритуалом. Счастливцами можно назвать тех, у кого печень вырабатывает мало ацетальдегиддегидрогеназы. Такие люди вместо возбуждения и веселья испытывают только головную боль и тошноту и в таких условиях очень трудно приобрести зависимость.

Второе распространенное свойство спиртного – его антидепрессантное и антистрессовое влияние, оно напрямую связано с тормозящим воздействием на центральную нервную систему. Недаром заветную бутылку называют дешевым и безрецептурным транквилизатором. Чтобы получить такой эффект, доза этилового спирта должна быть больше: от 50 до 200 мл в переводе на 40 градусную водку. Известен факт – к транквилизаторам привыкают, через некоторое время постоянного приема без них трудно обойтись. То же самое происходит и с алкогольными напитками. Если однажды получили желанное расслабление, почему бы не воспользоваться таким же средством в следующий раз?

Абсолютно все наркотики обладают характерным свойством. Чем дольше употребляется вещество, тем большая доза необходима для желаемого эффекта. Никто из зависимых людей не останавливается на стабильной дозировке – количество употребляемого наркотика постоянно повышается.

Опасность увеличения употребляемой дозы алкогольных напитков – реальная угроза, 250 мл крепкого спиртного и больше уже является токсической дозой. Такое количество алкоголя грубо нарушает когнитивные функции, эмоциональную и волевую сферу.

Опыт человека, отказавшегося от алкоголя

Алкогольное сознание прочно вошло в современную жизнь, Полный отказ от таких напитков многим кажется невозможным, именно из-за общественного осуждения такого поступка. Как объяснить в кругу друзей или коллег, что очередной праздник или корпоратив вы отметите без искусственной стимуляции?

Объяснение мотивов длительного и полного воздержания от всех алкогольных напитков человека, решившегося на такой шаг: «Самое главное – прекратить рассуждать о разрушающем действии алкоголя или закрывать на это глаза. Главная необходимость – сформировать намерение. Есть намерение – значит, за ним последует действие. Второй шаг: нужно изменить свое отношение к алкоголю как к жизненной ценности. Это не ценность, а пустое место. Появится такое понимание, значит не нужно бороться с влечением и чем-то замещать исключение его из жизни. Нужно просто продолжать жить обычной жизнью без искусственных стимуляторов и черпать энергию из других источников».

Существует немало примеров, когда переориентация жизненных ценностей приводит к избавлению от зависимости без посторонней помощи. Такое возможно на первой стадии заболевания, но происходит это редко.

Вторая стадия характеризуется включением молекулы этанола в биохимические процессы организма и формированием очага возбуждения в головном мозге, который извращает основные человеческие инстинкты. Без вмешательства специалистов в данном случае невозможно справиться с патологической тягой к алкоголю. Ключевым моментом решения проблемы является признание факта своей зависимости.

На терминальной стадии алкоголизма развиваются необратимые процессы, связанные с деградацией субстрата психической деятельности – головного мозга. В большинстве случаев уже никто не может помочь такому человеку и личность стремительно разрушается.

Как противодействовать опасности

Понимание закономерностей реагирования нервной системы и психической деятельности на употребление спиртных напитков в любых количествах дает основание утверждать, что они оказывают разрушительное действие на головной мозг и организм в целом.

Теории о положительном влиянии малых доз спиртного упускают из поля зрения основной ключевой момент, что алкоголь – это наркотик. Употребляющий наркотическое вещество никогда не остановится на минимальных дозах, только у одних на это уходят долгие годы, а кто-то стремительно проходит все стадии зависимости, вплоть до терминальной.

Единственным способом полностью уберечь себя от алкоголизма является полная трезвость. Такое отношение к спиртным напиткам содействует предотвращению многих тяжелых и смертельных заболеваний. Только трезвый мозг способен правильно реагировать на жизненные трудности и адаптироваться к любым жизненным условиям.

Влияние алкоголя на организм: исследование [6]

В исследовании, опубликованном в авторитетном медицинском журнале The Lancet [5] под авторством группы Глобального исследования заболеваемости, травм и факторов риска, рассмотрена общемировая опасность влияния алкоголя на здоровье в 195 странах и территориях за период с 1990 по 2016 год. Эта работа считается наиболее комплексной оценкой всеобщей опасности алкоголя на сегодняшний день.

В исследовании использовался системный анализ 694 источников об индивидуальном и общественном уровнях потребления алкоголя. Оно также учитывало 592 перспективных и ретроспективных эпидемиологических исследования о рисках употребления спиртного. Исследователи оценивали то, насколько распространена склонность к выпивке и воздержанию, а также частоту употребления алкоголя среди пьющих. По итогу авторы стандартизировали 10 г чистого этила, как эквивалент одной порции алкоголя.

Авторы использовали усовершенствованную методологию для улучшения результатов по сравнению с более ранними оценками:

1. Скорректировали оценки продаж алкоголя, добавив к ним спиртное, потребляемое туристами и неучтенные ранее данные.
2. Провели новый мета-анализ относительных рисков от 23 последствий для здоровья, связанных с употреблением алкоголя;
3. Разработали новую статистическую методологию для расчета воздействия алкоголя на организм.

Этими 23 проверенными последствиями для здоровья были:

Сердечно-сосудистые заболевания: фибрилляция и трепетание предсердий, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, гипертоническая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца и алкогольная кардиомиопатия;

Рак: молочной железы, колоректальный, печени, пищевода, гортани, губы и ротовой полости, назальный;

Другие неинфекционные заболевания: цирроз печени из-за употребления алкоголя, диабет, эпилепсия, панкреатит и другие нарушения, вызванные употреблением спиртного;

Инфекционные заболевания: инфекции нижних дыхательных путей и туберкулез;

Умышленные травмы: межличностное насилие и самоповреждение;

Непреднамеренные травмы: воздействие механических сил; отравления; огонь, тепло и горячие вещества; утопление; и другие непреднамеренные травмы; травмы, связанные с транспортом.

Влияние алкоголя на здоровье: результаты [6]

В конечном итоге исследование показало, что в 2016 году почти 3 миллиона смертей во всем мире были связаны с употреблением алкоголя. Риск смертности значительно перевешивает любые потенциальные выгоды от употребления алкоголя. Кроме того, исследование показало, что алкоголь был связан с 12% смертей у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет.

Исследование также говорит, что употребление алкоголя занимало седьмое место среди факторов смерти во всем мире. На его долю приходилось 2,2% всех случаев смерти женщин и 6,8% всех смертей среди мужчин. Но ситуация значительно хуже в рядах лиц в возрасте 15-49 лет, где алкоголь связан с 3,8% смертей женщин и 12,2% смертей мужчин.

По результатам исследования, основными причинами смертей от алкоголя в возрастной группе от 15 до 49 лет были туберкулез, дорожные травмы и самоубийства. Для лиц старше 50 лет- рак.

На самом деле, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит небольшое количество факторов, которые увеличивают риск развития рака. Что же они говорят об алкоголе?

«Нет сомнений в том, что употребление алкоголя может привести к по меньшей мере семи типам рака: ротовой полости, глотки (пищевода), горла (глотки и гортани), печени, толстой кишки (толстой кишки и прямой кишки) и груди. Потребление любого количества алкоголя увеличивает риск развития опухоли. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше этот риск. Сокращение потребления или даже лучше - избегание алкоголя полностью снизит возможность появления злокачественного образования».

Другими словами, ВОЗ уже давно предположила, что отказ от алкоголя понижает риск возникновения нескольких видов рака.

Что интересно, восемь из десяти ведущих стран с самым низким уровнем смертности, связанным с употреблением алкоголя среди 15-49-летних – ближневосточные: Кувейт, Иран, Палестина, Ливия, Саудовская Аравия, Йемен, Иордания и Сирия. Все эти страны в основном мусульманские, где полностью запрещено употребление спиртного. Это в определенном смысле иронично. Напротив, семь из десяти стран с наибольшей смертностью - балтийские страны, страны Восточной Европы или Центральной Азии, в частности, Россия, Украина, Литва, Беларусь, Монголия Латвия и Казахстан.

Еще один ключевой момент: исследователи обнаружили, что никакое количество алкоголя не дает какой-либо пользы для здоровья, и этот факт превалирует над заявлениями, сделанными в предыдущие годы.

Использованная литература:

• 1. Психиатрия и наркология. Под редакцией профессора В. Л. Гавенко. Киев «Медицина»., 2009 г., 487 с.te
• 2. Лечение зависимостей. Полный справочник. Москва «Эксмо»., 2008 г., 249 с.
• 3. Доналд У. Гудвин. Алкоголизм. Олимп-Бизнес., 2002 г.
• 4. Tomas F. Babor, John C. Heggins-Biddle Briff. Intervention. Department of Mental Health and Substance Dependens.
• 5. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext
• 6. Скептик: Любое количество алкоголя вредно для здоровья https://vk.com/@skeptic_magazine-alkogol

Автор: Марина Ковалева, врач психоневролог

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Стивен Лаберж (род. 1947) – американский психофизиолог, специализирующийся на научном исследовании осознанных сновидений. В 1967 году он получил звание бакалавра в математике. Начал изучение осознанных сновидений в Стэнфордском университете для своей докторской степени по психофизиологии, которую он получил в 1980 году [1]. Стивен Лаберж разработал техники, позволяющие ему самому и другим исследователям войти в состояние осознанного сновидения по собственному желанию. Следует отметить технику МИОС (мнемоническая индукция осознанных сновидений), используемую в большинстве форм экспериментов по осознанным сновидениям [2]. В 1987 году Лаберж основал Институт осознанных сновидений – организацию, содействующую исследованиям осознанных сновидений, а также проводящую обучение для широкой общественности, позволяющие научиться технике осознанных сновидений [3].

В начале восьмидесятых годов прошли новейшие исследования Лабержа, использующие технологию передачи сигналов сотруднику, отслеживающему электроэнцефалограмму и согласованное движение глаз в период быстрых движений глаз (быстрые движения глаз — одна из стадий фазы быстрого сна – прим. переводчика), которые помогли популяризировать осознанные сновидения в американских средствах массовой информации.

Осознанным сновидением называют состояние сознания, возникающее в фазе быстрого сна, которое и субъективно воспринимается как сон, но сновидения в таком сне приобретают высокую степень образной и эмоциональной насыщенности, и – самое важное – сновидения управляются сновидцем, который осознает себя субъектом сновидения. Состояние осознанного сна может наступить спонтанно, но вполне может быть инициировано спящим в момент засыпания или прямо в состоянии сна. Разработаны методики погружения в осознанный сон, контроля за развитием сюжета сновидения и выхода из него. Опыт ОС на протяжении XX века описывался неоднократно, интерес к изучению этого феномена то затухал, то снова разгорался, и современная его активизация представляет собой примерно третий «цикл» дискуссий, размышлений и экспериментов в этой области [7].

Результаты, полученные Лабержем [4] из своей и других лабораторий:

Изучение осознанных сновидений

Лаберж разработал ряд приборов, помогающих пользователям войти в состояние осознанных сновидений во время сна. Оригинальный прибор, получивший имя «DreamLight», уступил место прибору под названием «NovaDreamer», спроектированному опытным мастером осознанных сновидений Крэйгом Уэббом для Института осознанных сновидений во время его работы в этом заведении и участия в исследовании осознанных сновидений в Стэнфорде. По состоянию на 2013 год эти приборы было невозможно купить на официальном сайте Института осознанных сновидений. Улучшенная версия «NovaDreamer» предположительно на данный момент находится в разработке [5].

Все приборы представляли собой маску, надеваемую на глаза, со светоизлучающими диодами над веками. Светодиоды загораются всякий раз, когда маска определяет, что ее носитель входит в фазу быстрого сна. Стимулирующее воздействие внедряется в сны носителей и может быть распознано как сигнал, побуждающий к осознанию во сне (6).

В данное время Лаберж выступает с лекциями в университетах и других профессиональных учебных заведениях, а также проводит сеансы осознанных сновидений в различных уголках земного шара.

Библиография:

Источники:

1. Stephen LaBerge at IASD [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://dreamtalk.hypermart.net/member/files/stephen_laberge.html
2. Lucid Dreaming Frequently Asked Questions Answered by The Lucidity Institute [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.lucidity.com/LucidDreamingFAQ2.html#LIQ
3. About the Lucidity Institute [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.lucidity.com/info.html
4. Psychophysiology of Lucid Dreaming [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.lucidity.com/SleepAndCognition.html
5. The NovaDreamer Lucid Dream Induction Device [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.lucidity.com/novadreamer.html
6. Lucid Dreaming Frequently Asked Questions Answered by The Lucidity Institute [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.lucidity.com/LucidDreamingFAQ2.html#technology
7. Лазаренко Л. Осознанные сновидения: психофизиология и феноменология 
8. Институт осознанных сновидений http://www.lucidity.com
9. Лаберж, Стивен (1980). Осознанные сновидения: Исследовательская работа по нахождению в сознание во время сна. (тезисы докторской диссертации, Стэнфордский университет, 1980 год), (University Microfilms No. 80-24, 691)

Все статьи на нашем сайте:

Психология в России развивалась не так быстро, как хотелось бы, в советское время, и даже такие видные ученые, как Выготский, Леонтьев, Эльконин, вынуждены были работать в условиях строгого контроля со стороны Советской власти. Если взять любой учебник по психологии того времени, то первая глава там будет посвящена актуальности коммунистических принципов развития личности или чему-то подобному. Труды зарубежных ученых в большинстве своем не проникали на российский рынок.

В 90-е наступило время свободы слова, если не сказать — вседозволенности. С одной стороны, в открытый доступ попало много интересной информации. С другой стороны, на неокрепшие умы бывших советских людей обрушилось множество непроверенных знаний. Человек, выросший в Союзе, впитавший в себя эту идеологию, зачастую был наивен и не умел отличать обман от правды.

Именно в это время появилось множество финансовых пирамид, а также деструктивных культов и сект. Какие-то из них, срубив денег с ничего не подозревающих адептов, исчезли. Но некоторые дожили до наших дней, а другие трансформировались и стали более респектабельными, так что ими соблазняются порой не только обычные граждане, но и специалисты-психологи. В основном это так называемые психологические тренинги разной степени полезности.

Речь пойдет о некоторых из них — псевдотренингах, непроверенных системах развития личности, получивших большую популярность. Одни из них бесполезны, на них можно просто потерять деньги. Но другие наносят существенный вред психике за счет использования создателями жестких методов манипуляции сознанием.

Лайфспринг

Этот тренинг был печально известен еще в 90-е, когда и появился в России, однако умудрился просуществовать до наших дней. Даже сейчас еще можно встретить людей, прошедших либо этот, либо похожие «лидерские тренинги». Лайфспринг был создан в Америке еще в 70-е годы, когда переживало пик своей популярности движение New Age. После нескольких скандалов с судебными исками тренинг утратил популярность в Америке, но через 20 лет пережил свое возрождение в нашей стране.

Многое из принципов и упражнений Лайфспринг, к сожалению, попало в арсеналы бизнес-тренеров и менеджеров компаний: своеобразные принципы «командообразования», «корпоративная культура», ритуалы, правила и лозунги. Все это «боевое НЛП» оказывало мощнейшее воздействие на неподготовленные умы. О тренинге ходили легенды, мол, там дают совершенно дикие задания, которые круто прокачивают личность. Например, нарядиться бомжом и просить милостыню. Возить за собой вокруг дома утюг на веревочке.

По свидетельствам очевидцев, такие задания действительно были.

«Еще один эйфорический взлет я пережила после весьма экстремальной ролевой игры. Это называлось «стрейч» - растяжка, т.е. выход из нормального для тебя состояния. Все участники должны были выйти на улицы в определенном образе. Одной пожилой супружеской паре, например, было предложено надеть памперсы, жене завязать бантики и в таком виде на улице агитировать за помощь детям-сиротам. Лично я должна была загримироваться под вокзальную проститутку, одеться соответствующим образом и на улице пристать как минимум к трем мужчинам, чтобы сообщить им, что жизнь – это кайф. Я очень гордилась тем, что смогла это сделать, гордилась своим гримом и нарядом и тем, что меня, несомненно, и вправду принимали за навязчивую пьянчужку».

Но основной опасностью тренинга была раскачка эмоций, для чего человека ставили в психологически сложные ситуации, умело играя на его комплексах и желании вписаться в коллектив. «Ты же не хочешь подвести всех?» - примерно так мотивировали большинство участников тренинга, который, к слову, стоил довольно дорого.

«Однажды в тренинге с моим участием был такой случай: одна из женщин отказалась участвовать в некоей ролевой игре, потому что, по ее словам, это было несовместимо с ее моральными принципами. Тренер заявила, что будет отчислена вся команда. Денег команде, естественно, никто возвращать не собирался. На бедную женщину обрушился всеобщий гнев. Чего только она не выслушала: что ей плевать на других, что думает только о себе и т.п. Надо быть очень сильным, чтобы в подобной ситуации отстоять себя, свою душу и свои принципы!».

Участники тренинга постоянно должны были «преодолевать себя, чтобы не подвести коллектив». А по сути, их заставляли делать разные сложные и неприемлемые ранее для них вещи, в результате чего происходил слом психики. Вначале участник погружался в атмосферу доверия и принятия, он расслаблялся, снимал психологические защиты. Но затем начинался жесткий прессинг, грубые удары по самооценке от тех людей, которым уже начал доверять. При этом спастись естественным путем — уйти из такой жесткой и неприятной атмосферы — участники не могли: их удерживала групповая ответственность, завязанная на деньгах. Довольно быстро участникам внушалось, что они не личности, а лишь часть коллектива.

«Было такое, например, упражнение. Каждому участнику по очереди зачитывалось какое-нибудь высказывание, и он спонтанно должен был дать комментарий. После этого коллеги по команде должны были дать ему обратную связь, начинающуюся словами «ты для меня проявляешься как…». Смысл этого упражнения будто бы в том, чтобы дать человеку понять, что сам он может про себя думать одно, а окружающим видится другое. Пример обратной связи подавала тренер и специально подготовленные ею люди – так называемые капитаны. Помню, как тетка-капитан в футболке явно с дешевого китайского рынка с жирным не до конца отстиранным пятном вещала мне: «Ты для меня проявляешься как несексуальная, неженственная, безвольная жертва». Тренер же обласкала меня следующим образом (привожу дословно!): «Ты для меня проявляешься как холодная бездушная сучища». После такого «запева» все члены команды почему-то видели друг друга исключительно неженственными и немужественными, недобрыми и неискренними, о чем и спешили заявить».

Вот пример упражнения на раскачку эмоций и слом психологических барьеров:

«Людей разбивают на пары, один партнер должен без остановки задавать этот вопрос, другой — отвечать на него. Все это — под рев музыки, парт­нерам приходится кричать друг на друга. Есть и более жесткие упражнения. Нужно, скажем, громогласно оскорблять и унижать себя или других».

Упор идет на принудительный выход агрессии на себя или других людей. В обычном состоянии человеку не свойственно проявлять агрессию без причины, а многие люди, пришедшие на подобный тренинг — в жизни робкие, неуверенные. Для них такая ситуация может оказаться травмирующей, что часто и происходило. Некоторые упражнения были связаны с реальной опасностью для здоровья, о чем участников, конечно, никто не предупредил.

«Еще одно упражнение состояло в том, чтобы залезть на стул, уже стоящий на столе – то есть, почти под потолок – и оттуда спиной вперед падать на руки команде. Будто бы, если ты доверяешь судьбу команде, с тобой ничего не случится. Одна женщина, та самая, у которой моральные принципы и которая отказывалась участвовать в ролевой игре, упала головой об пол. Тренер провозгласила: вот оно, недоверие команде!».

Но самым опасным был вред, нанесенный психике участников. По словам той же участницы тренинга, постепенно она начала испытывать странные, непривычные для себя состояния, похожие по описанию на нервный срыв, и даже психосоматические боли. У нее повысилась эмоциональная чувствительность, появились страхи и суицидальные мысли.

«С каждым днем все сильнее становилась мысль, что жить я не хочу, потому что этот ужас не в силах больше выдерживать. Более всего мое состояние напоминало то, как описывают наркоманские ломки. Наверное, это и вправду было сродни наркотической зависимости – организм, привыкший в тренинге к накачкам адреналином, требовал еще, а этого «еще» не поступало…».

Журналист Владимир Рувинский провел собственное расследование по тренингу Лайфспринг и выяснил, что его принципы долгое время использовались в тренингах продаж и обучения персонала.

Механизм действия Лайфспринг и его деструктивное влияние были изучены и описаны еще в 80-х годах в Америке. Психологи Дженнис Хаакен и Ричард Адаме прошли этот тренинг и написали об этом статью в журнал Psychiatry, где описывают его разрушительное воздействие на личность.

В России исследованием этой проблемы занимались психологи Евгений Волков и Михаил Вершинин. В своей подробной статье они указывают на грубый обман и неэтичность подобных тренингов, а также их несомненный вред для психического здоровья. Они называют Лайфспринг и его клоны разновидностью «паразитического мошенничества», то есть такого, которое не заканчивается однократным отъемом денег, но продолжается длительное время с вовлечением все большего количества людей.

Дизайн человека

Получившая большую популярность в последнее время система, основанная на абсолютно лженаучных «знаниях», представляет собой забористый коктейль из биоэнергетики, И-цзин, теории о четырех расах, астрологии и терминов физики. Очень сложная для понимания система, видимо, гипнотизирующая новых адептов своей загадочностью. В ней загадочно все, включая имя создателя — Ра Уру Ху Цзиньтао, который получил некие знания на Бали от божественного голоса (вероятно, под веществами). Все это уже было, казалось бы — ответы на все вопросы, предложение составить «бесплатную карту», определить свой тип и быть счастливым. А также явный новояз — собственные термины для привычных вещей, предложение следовать некоторой доктрине для спасения, рассказ о божественном откровении лидера системы. Вроде бы, все признаки секты налицо. Но почему-то люди ведутся.

Вовлечение происходит несложным образом. Предлагается рассчитать некую «бесплатную карту» наподобие астрологической, где будет исчерпывающая информация о человеке. Теоретически эта информация должна помочь жить лучше, добиться успеха, избавиться от собственных несовершенств. Но... то, что выходит в итоге, слишком сложно для понимания. Какие-то неизвестные термины, непонятные структуры... Вот тут-то и предлагаются услуги «аналитика». Можно услышать собственный анализ из уст как бы профессионала, а потом и самому пройти обучение на аналитика, чтобы зарабатывать деньги. Человек начинает учиться, вкладывает время и силы. Многие реально думают, что обучаются некой новой науке.

«Мы знаем о генетике и квантовой физике. Знаем о 64 кодонах ДНК нашей генетической матрицы. Комбинацию и их уникальное сочетание мы получаем от родителей. Но в нашей системе учитываются и такие объективные параметры, как поток нейтрино, который проходил в момент рождения через планеты, активируя те или иные кодоны. Нейтрино — передатчик информации. Это всего лишь гипотеза, доказать ее экспериментально почти невозможно: «поймать» нейтрино можно только в специальных подземных лабораториях».

Звучит красиво и загадочно. На неподготовленные умы сложность системы производит почти магическое действие. Прикоснуться к генетике и квантовой физике для среднего обывателя все равно что стать частью элиты. На эту жажду элитарности создатели системы, видимо, и «ловят» новых адептов. Но не только: есть и элемент запугивания, создания тревоги. Многие люди, по мнению создателей системы, идут по ложному пути. В пример приводятся известные личности, которые якобы жили не своей жизнью и потому умерли молодыми или от страшных болезней.

«Жанна Фриске стала популярной благодаря песням и внешности, а по дизайну она проектор, направляющий осознанность других людей, но и она умирает в молодом возрасте от рака. Стива Джобса в детстве бросили родители. Он стал невероятно успешным в бизнесе, но неприятие «брошенности» заставляло его всю жизнь доказывать свою значимость и ценность для мира. В итоге он умер от рака поджелудочной железы». Конечно, легко приводить в пример уже умерших знаменитостей — они не смогут опровергнуть такое мнение.

Какой путь для человека истинный, а какой ложный, с удовольствием объяснят аналитики. И если ты «по дизайну проектор», который должен направлять чужую осознанность — даже не пытайся создать что-то свое, прими себя таким, какой ты есть. А если «рефлектор» — значит, ты создан отражать других, смирись, у тебя не будет ничего своего. И только если тебе повезло родиться «генератором», можешь нести свои идеи в мир, ведь ты для этого рожден.

Система не такая опасная, как описанный выше Лайфспринг, но все же явно вредная из-за своей лженаучности и обмана людей, которым предлагается верить в «сакральные знания», полученные путем откровения, причем за приличные деньги. Люди меняют свои жизни не всегда в лучшую сторону, бросают работу, учебу, начинают общаться только с такими же адептами, ездить на семинары, вовлекать все больше людей. При этом они вряд ли становятся счастливыми, лишь понимают, что у них множество проблем (о которых они раньше не подозревали). Проблемы нужно решать, и люди все сильнее вовлекаются в учение, которое считают единственно правильным.

Но с реальным решением проблем в своей жизни это ничего общего не имеет — людей учат, как теперь по-другому воспринимать себя, по-новому общаться с окружающими, все больше разрушая их критичность и делая полностью несамостоятельными. Несмотря на небольшой «возраст» системы, уже есть достаточно сообщений о пострадавших от нее. В основном это родственники вовлеченных, а не они сами. Возможно, в будущем появятся и сообщения бывших участников, подобно тому, как это произошло с «Лайфспрингом».

Что же делать, чтобы уберечь свою психику и деньги от деструктивных психокультов и злоупотребления психологическими практиками? Ответ прост: развивать критичность собственного мышления. А для решения психологических проблем обращаться к профессионалам, избегая любых сомнительных тренингов.

Автор: Надежда Козочкина, психолог.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:

1. Отзыв участницы Лайфспринг https://alotta21.livejournal.com/4053.html
2. Владимир Рувинский «Курсы саморазрушения. Быстро. Дорого». - Harvard Business Review Россия, 30.10.2012  https://hbr-russia.ru/karera/lichnye-kachestva-i-navyki/a11396;
3. Волков Е. Н., Вершинин М. В. «Источники жизни» или паразиты иллюзий? Что тренируют на (псевдо) тренингах типа Lifespring (МГТО)» http://www.treko.ru/show_article_1577
4. Александр Красавцев. «Дизайн человека — свобода от традиционной морали?» https://xeonblack.livejournal.com/37557.html, https://xeonblack.livejournal.com/37128.html
5. Ольга Пушкарская «Дизайн человека: жить по природе, а не по ложному «Я». Psychologies http://www.psychologies.ru/articles/dizayn-cheloveka-jit-po-prirode-a-ne-po-lojnomu-ya/.

Рональд Лэйнг (1927-1989) – шотландский психиатр и преподаватель, внес неоценимый вклад в экзистенциально-феноменологическую психиатрию. Изучал состояние человеческой психики во время психоза, яркий представитель направления антипсихиатрии. Теории Рональда Лэйнга противоречили сформированным положениям психиатрии относительно лечения нервных заболеваний.

Говоря о шизофрении, Рональд Лэйнг писал: «Понятие шизофрении — это оковы, сковывающие пациентов и психиатров. Для того чтобы сидеть в клетке, не всегда нужны прутья. Определенного рода идеи также могут стать клеткой. Двери психиатрических больниц открываются потому, что химическое сдерживание более эффективно. Двери наших умов открыть гораздо сложнее».

Лэйнг рассматривал особенности поведения своих пациентов не как симптомы психологических заболеваний, а как проявления личной свободы и проекцию уже полученного ранее опыта на те ситуации, которые происходят с пациентом в данный момент.

Взгляды Рональда Лэйнга:

Достижения Рональда Лэйнга:

Список всех статей о работах Рональда Лэйнга в нашем журнале:

Переведенные на русский язык работы:

Остеоартропатии – основная причина деструктивных изменений в суставах. Проблема нарушения двигательной активности влечет за собой снижение качества жизни, особенно это актуально для людей пожилого возраста. Многочисленные методы лечения направлены на восстановление движений и снижение боли.

Восстанавливают ли хрящевую ткань хондропротекторы?

Новое поколение пищевых добавок и лекарственных препаратов на основе глюкозамина и (или) хондроитина обещает восстановить разрушенную хрящевую ткань и уменьшить боль, которая возникает во время движений. Дороговизна хондропротекторов и длительный курс лечения вызывают необходимость получения доказательств эффективности лекарств из этой группы. Особый интерес представляют исследования, проведенные независимыми группами экспертов, незаинтересованных в коммерческом продвижении препаратов.

Кокрейновская доказательная база

Кокрейновские исследования позволяют получить доказательство эффективности любого лекарственного препарата. Финансовая независимость обеспечивает максимальную объективность доказательной базы. Кокрейновская библиотека дает возможность ознакомиться всем желающим с полученными данными. Результаты исследований предлагаются на доступном языке. Кокрейновская база данных позволяет использовать в схеме лечения пациентов те препараты, эффективность которых подтверждена.

Объективность достигается благодаря использованию двойного слепого метода (пациенты и врачи не знают, какой препарат используется). Такая методика предусматривает также параллельное использование плацебо (препарат без активного действующего вещества в составе). В результате сводится к минимуму возможность самовнушения.

Результаты кокрейновского исследования в отношении глюкозамина

Исследования высокого качества дали ошеломляющий результат: в группах пациентов, принимающих глюкозамин и плацебо, не обнаружено значительной разницы в отношении уменьшения боли. Исследования более низкого качества, а также старые данные показали разницу в оценке болевого синдрома на 3 балла. Болезненные ощущения оценивались по 100-бальной шкале. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. 

Данное предположение подтверждает также факт, что в обеих контролируемых группах эффект наступает в среднем после 6 месяцев лечения.

Функциональная активность суставов, оцениваемая по 68-бальной шкале, была на 2 балла выше в группе, получавшей глюкозамин (соответственно 22 и 24 балла).

Первый обзор результатов лечения (2004 г.) касался эффективности хондроитина сульфата, который был введен всем пациентам внутримышечным способом. Через год после проведенного лечения ни у одного пациента не подтвердилось стойкое улучшение функции суставов.

Переносимость

Среди достоинств глюкозамина и хондроитина следует отметить редкие побочные явления. Даже длительные курсы лечения обычно хорошо переносятся пациентами. Редко отмечались тошнота и расстройства пищеварения.

Хондропротекторы имеют небольшой перечень противопоказаний, к которым относятся: фенилкетонурия; беременность; кормление грудью.

Отсутствие серьезных побочных действий и осложнений хондропротекторов позволяет их назначать длительными курсами. Не следует забывать о том, что инструкция предлагает принимать препараты не менее 6 месяцев в течение года. Такой длительный прием предполагает возникновение психологической зависимости, которая объясняет улучшение субъективного самочувствия без объективного подтверждения этого факта с помощью обследований.

Мнение специалистов

Взгляды врачей, использующих в своей практике хондропротекторы, кардинально расходятся. Те, кто утверждает, что эти препараты эффективны, не учитывают данные о том, что рентгенологически случаи ремиссии не подтверждаются. Принимается во внимание только субъективное улучшение состояния. В большинстве случаев глюкозамин и хондроитин используются в составе комплексной терапии вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. В таких случаях трудно судить об уменьшении боли только благодаря хондропротекторам.

Специалисты, которые предпочитают пользоваться фактами доказательной медицины, скептически относятся к такому методу лечения. В первую очередь они обращают внимание на то, что длительность и дороговизна терапии не обеспечивает стабильного эффекта. По этой причине под сомнение ставится факт восстановительных процессов в хрящевой ткани.

Субъективное улучшение состояния объясняется симптом-модифицирующим действием. Такое явление можно наблюдать при длительном приеме препарата при условии, что пациент уверен в способности препарата восстановить утраченные функции. Об этом свойстве хондропротекторов говорит Алексей Водовозов [7].

Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Высокая стоимость средств и необходимость продолжительного курса терапии (на протяжении полугода) делает нецелесообразным их применение для лечения деформирующего остеоартроза и остеохондроза. Пациент годами пытается справиться с проблемой с помощью медикаментов, а хрящевая ткань продолжает разрушаться. Нередко подобная тактика приводит к необратимым дегенеративным процессам. К сожалению, способность суставной поверхности к регенерации минимальна, поэтому единственным радикальным методом лечения становится оперативное вмешательство с целью замены сустава. Потеря времени и неоправданное вложение материальных ресурсов может стать поводом для психологической травмы пациента.

Кокрейновские исследования позволяют сделать вывод, что назначение хондропротекторных препаратов не приводит к стойкому улучшению движений в пораженном суставе и не уменьшает болевой синдром. Теоретические утверждения о свойстве глюкозамина и хондроитина не соответствуют реальной ситуации. В большинстве случаев затраты пациентов на длительный курс лечения не оправдываются.

Использованная литература:

• 1. Кокрейновский обзор: глюкозамин при остеоартрите https://www.cochrane.org/ru/CD002946/glyukozamin-pri-osteoartrite
• 2. Кокрейновские обзоры: глюкозамин https://www.cochrane.org/search/site/Glucosamine
• 3. Кокрейновские обзоры: хондроитин https://www.cochrane.org/search/site/Chondroitin
• 4. Teitelbaum S. L. Bone resorption by osteoclasts // Science. — 2000. — Vol. 289. — P. 147-148.
• 5. Volpi N. Chondroitin sulphate for the treatment of osteoarthritis // Curr. Med. Chem. — 2005. — Vol. 4, № 3. — P. 221-234.
• 6. Алексеева Л. И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 4. — С. 83-86.
• 7. Водовозов А. Постскриптум - УПМ7. Часть #1 https://youtu.be/UqV6kT0WMH8?t=1132

Автор: Марина Ковалева, врач психоневролог

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна